Найден способ излечения каждой двадцатой гипертонии

Миллионы людей могут быть спасены от «тихого убийцы» — высокого давления, инновационный метод лечения которого разработан в Великобритании. Он устраняет первичный альдостеронизм — причину одного из 20 случаев гипертонии.

При этом заболевании в одном или обоих надпочечниках образуются узелки, вырабатывающие избыточное количество альдостерона — стероидного гормона, регулирующего задержку соли в организме. Результатом становится рост артериального давления.

Первичный альдостеронизм может поднять его до 200/130, что намного выше принятого за норму 120/80, повышая тем самым риск сердечно-сосудистой катастрофы. Такую гипертонию сложно лечить, поскольку некоторые пациенты плохо реагируют на стандартные лекарства от артериального давления и, таким образом, остаются в группе повышенного риска смерти.

Врачи из Лондона и Кембриджа разработали инновационный метод лечения, который называется целевой термотерапией (ТТТ) или радиочастотной абляцией под эндоскопическим ультразвуковым контролем. Операция занимает всего 20 минут, проводится под седацией и позволяет выписать пациента домой в тот же день, тогда как удаление надпочечника длится полтора-два часа, предполагает общий наркоз и пребывание пациента в больнице не менее двух-трех суток.

При ТТТ, как и при обычной эндоскопии, в желудок через рот вводится крошечная внутренняя камера, использующая как ультразвук, так и свет. Эндоскопист визуализирует надпочечник и направляет тонкую иглу из желудка точно в узелок. Короткие импульсы тепла разрушаю его, оставляя окружающие здоровые ткани невредимыми.

Методику проверили на 28 пациентах с первичным альдостеронизмом, результаты испытаний опубликованы в The Lancet. Они весьма обнадеживающие:

• четыре пациента смогли полностью отказаться от лекарств,
• еще 12 значительно улучшили свое кровяное давление и сократили прием лекарств вдвое,
• у трех четвертей участников процедура остановила выработку организмом слишком большого количества альдостерона.

«Эта процедура может потенциально изменить жизнь одного из 20 человек с высоким кровяным давлением, снизив риск инсульта, сердечного приступа и аритмии. Они чувствуют себя лучше, у них больше энергии, они меньше подвержены депрессии и достигают нормального кровяного давления без необходимости принимать лекарства каждый день или делать операцию.

Мы знаем о первичном альдостеронизме уже 70 лет, но за последние 30 лет ничего не изменилось в подходе к его лечению. Теперь мы можем отказаться от удаления целого органа ради узелка размером с ноготь и значительно улучшить жизнь людей, у которых высокое кровяное давление вызвано именно этой причиной.

Очень вдохновляет, когда люди, которых годами мучило неконтролируемое высокое давление, проходят эту процедуру, приходят домой в тот же день и обнаруживают, что буквально на следующий день АД пришло в норму», — рассказал профессор эндокринной гипертонии Моррис Браун из Лондонского университета королевы Марии.

В настоящее время проводится еще одно исследование с участием 110 пациентов, чтобы проверить, как работает ТТТ.